HIIT en mujeres con cáncer de mama para reducir los efectos adversos de la quimioterapia

El ejercicio ya ha demostrado que disminuye el riesgo de padecer varios tipos de cáncer, pero además se convierte en una herramienta muy interesante durante el tratamiento del mismo. Un estudio publicado en 2019 en la Revista BMC Cancer explica cómo un protocolo de HIIT de 8 semanas en mujeres con cáncer de mama puede contrarrestar el declive del VO2max característico de los tratamientos con quimioterapia.
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La doxorrubicina, del grupo de las antraciclinas, es uno de los tratamientos más eficaces contra el cáncer de mama. A pesar de ello, presenta efectos adversos como cardiotoxicidad, reducción de la capacidad cardiorrespiratoria, fatiga, pérdida de masa muscular, aumento de la masa grasa y pérdida de calidad de vida. Además, la capacidad cardiorrespiratoria (medida como VO2max) puede no volver a los niveles previos a la enfermedad incluso años después de terminar el tratamiento [1], con las consecuencias que ello puede tener para la salud de la paciente.

Diversos estudios han demostrado que el ejercicio puede atenuar los efectos adversos de las antraciclinas sin afectar a su capacidad antitumoral [2], [3]. Además, un novedoso estudio [4] ha evaluado los efectos de un protocolo de ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT) en mujeres con cáncer de mama. Se ha visto que este tipo de ejercicio puede aumentar en mayor medida la capacidad cardiorrespiratoria que el ejercicio de intensidad moderada en otras poblaciones clínicas (ej., pacientes infartados) [5], [6].

El estudio analizó a 30 mujeres sedentarias con cáncer de mama (Estadíos I-III) en tratamiento y las dividió en dos grupos; grupo control, el cual no hizo ejercicio, y grupo HIIT, el cual llevó a cabo un protocolo de alta intensidad 3 veces a la semana durante 8 semanas. El protocolo fue el siguiente:

  • Calentamiento de 5 minutos al 10% de la Potencia Máxima (PM).
  • 7 series de 1 minuto al 90% de la PM, con descanso de 2’ al 10% PM.
  • 5 minutos de vuelta a la calma al 10% PM.

La adherencia al programa de entrenamiento fue del 80%, lo que demuestra que, como dicen los autores, “si se lleva a cabo un entrenamiento individualizado y supervisado por un profesional del ejercicio dentro del ámbito clínico, este tipo de protocolos es seguro y factible en pacientes de cáncer”.

Otro dato muy relevante fue que el grupo que hizo HIIT no redujo su capacidad cardiorrespiratoria (de 19.7 al inicio a 19.4 ml/kg/min después de las 8 semanas), mientras que en las pacientes que no hicieron ejercicio su VO2max disminuyó significativamente (de 18.7 a 16.1 ml/kg/min). Este dato es especialmente relevante, ya que el VO2max con este tipo de tratamiento suele disminuir alrededor de un 10% [7].

De esta manera se demuestra que el ejercicio durante el tratamiento del cáncer de mama, particularmente cuando se hace a alta intensidad, ayuda a contrarrestar el declive de la capacidad cardiorrespiratoria (VO2max) asociado a la quimioterapia.


REFERENCIAS

[1]      Peel, A. B., Thomas, S. M., Dittus, K., Jones, L. W., and Lakoski, S. G., “Cardiorespiratory Fitness in Breast Cancer Patients: A Call for Normative Values,” J. Am. Heart Assoc., vol. 3, no. 1, p. e000432, Feb. 2014.

[2]      Fraser, S., Bigaran A., Selig, S., and LaGerche, A., “Exercise training during anthracycline-based chemotherapy for breast cancer.,” J. Clin. Oncol., vol. 35, no. 15_suppl, pp. e12110–e12110, May 2017.

[3]      Parry, T.L., and Hayward, R., “Exercise training does not affect anthracycline antitumor efficacy while attenuating cardiac dysfunction,” Am. J. Physiol. Integr. Comp. Physiol., vol. 309, no. 6, pp. R675–R683, Aug. 2015.

[4]      Lee, K., Kang, I., Mack, W. J., Mortimer, J., Sattler, F., Salem, G., & Dieli-Conwright, C. M. “Feasibility of high intensity interval training in patients with breast Cancer undergoing anthracycline chemotherapy: a randomized pilot trial,” BMC Cancer, vol. 19, no. 1, p. 653, 2019.

[5]      Ellingsen, Ø., Halle, M., Conraads, V., Støylen, A., Dalen, H., Delagardelle, C., … and Videm, V., “High-Intensity Interval Training in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction,” Circulation, vol. 135, no. 9, pp. 839–849, Feb. 2017.

[6]      Boyne, P., Dunning, K., Carl, D., Khoury, J. C., Gerson, M., Rockwell, B., … and Wilkerson, J., “Abstract W MP58: High Intensity Interval Training May Be Superior to Moderate Intensity Continuous Exercise in Chronic Stroke,” Stroke, vol. 46, no. suppl_1, pp. AWMP58–AWMP58, Feb. 2015.

[7]      Scott, J. M., Nilsen, T. S., Gupta, D., and Jones, L. W, “Exercise Therapy and Cardiovascular Toxicity in Cancer,” Circulation, vol. 137, no. 11, pp. 1176–1191, Mar. 2018.

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